作者：孙乐蓉; 覃东综合康复治疗马尾综合征患者连续硬膜外麻醉圆锥左下肢麻木临床资料阴道出血剖腹产术
摘要：一、资料与方法 1.临床资料:患者女,32岁,因孕38周无产兆,无阴道出血、无破水,于2004年3月19日入院要求行剖腹产术.20日行连续硬膜外麻醉(1.73%碳酸利多卡因18 ml),助娩一个健康男婴,术后使用镇痛泵(0.175%布比卡因100 ml/48 h).术后第2天自解小便1次,第3天出现小便不能自解,大便不能自控,会阴部及左下肢麻木,左下肢活动差.查体示:左下肢主动活动受限,屈髋正常;左股四头肌、左腓骨长、短肌肌力Ⅰ级,左胫前肌肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级;左小腿外侧、足背感觉消失,左脚位置觉消失,会阴部感觉消失,左侧膝-腱反射减弱,右侧膝-腱反射正常,病理征(-).腰椎MRI示:(1)L3水平椎管内偏右缘出现点状异常信号,为少量积气,L2～4椎体水平皮下软组织水肿,均为腰穿术后正常表现.(2)L2～3椎间盘变性.肌电图示:左侧L4～5近髓端受损,左下肢体感诱发电位P40消失.
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