作者：邢宏义; 梅元武; 卢正娟; 陈运平; 郑丽芳卫生经济学评价脑卒中患者康复程序脑卒中偏瘫患者美国国立卫生院nihss评分生存质量早期康复治疗家庭康复治疗运动功能评定脑卒中急性期康复方案对照组生理功能脑血管病
摘要：目的探讨三级康复方案的应用对急性脑卒中患者生理功能、生存质量的影响及卫生经济学评价,为脑血管病的康复制定最佳策略.方法将42例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组.2组患者急性期(21 d内)均进行早期康复治疗,恢复期康复组于康复机构康复治疗2个月后,再到社区或家庭康复治疗3个月,对照组自行在家练习.分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良巴氏指数(MBI)、SF-36量表来评定疗效.采用成本-效果分析及增量分析进行卫生经济学评价.结果①脑卒中急性期(21 d内),康复组与对照组患者的NIHSS、FMA及MBI的改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);而恢复期(21 d后～6个月)的各个阶段,康复组明显优于对照组(P＜ 0.01);②在康复后6个月及2年随访时,康复组的生存质量各个维度明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);③康复组患者NIHSS评分每减少1分、FMA及MBI评分每提高1分需分别花费人民币2 412.5元、442.0元和332.1元,而对照组则需分别花费3 285.4元、637.8元和 447.5元.结论三级康复方案对脑卒中患者功能恢复具有良好的促进作用,可提高患者生存质量,而且更为经济.
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