作者：毛克亚; 王岩; 肖嵩华; 张永刚; 刘保卫; ...脊柱融合术外科手术微创性单侧切口混合内固定
摘要：目的探讨单侧切口微创经椎间孔腰椎体间融合术（MIS—TLIF）采用椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉混合内固定的可行性和安全性。方法2010年1月至6月18例单节段腰椎退变性疾病患者，采用单侧切口METRx^TM X-tube进行MIS—TLIF手术，同侧置入椎弓根螺钉后进行加压固定，同一切口向对侧置人经椎板关节突螺钉，进行围手术期指标观察、影像学和术后疗效评价。结果所有患者均顺利完成手术，未出现并发症。平均手术时间（107±19）min，术中出血量（62±21）ml，术后平均下床活动时间（21±5）h。经椎板关节突螺钉平均长度（52±2）mm。术后X线和CT显示螺钉均穿过关节突关节，术后和随访期间腰痛和腿痛视觉模拟评分与Oswestry功能障碍指数评分与术前相比均明显改善（F=42．221～259．833，P〈0．01）。结论单侧切口MIS－TLIF可完成椎弓根螺钉结合经椎板关节突螺钉的双侧混合内固定，具有创伤小、恢复快、缩短手术时间、节省内固定费用等优点。
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