作者：刘志刚; 刘晓程; 何国伟冠状动脉分流术桡动脉隐静脉内皮细胞一氧化氮膜电位
摘要：目的通过直接检测人体大隐静脉与桡动脉内皮细胞释放的一氧化氮及平滑肌细胞膜电位信号，对比两者一氧化氮和内皮超极化因子（EDHF）作用的差异。方法分别将长度为5mm的桡动脉（n=8）、大隐静脉（n=23），以及压力扩张后的大隐静脉（PV，n=9，将肝素生理盐水注入大隐静脉管腔，使压力维持在100～600mmHg，1mmHg=0．133kPa）血管条放置于37℃血管灌流室中，依次加入乙酰胆碱（10^-8～10^-5mmol／L）和缓激肽（10^-10～10^-7mmol／L），以激发内皮细胞释放一氧化氮与EDHF。应用一氧化氮测定仪与膜电位记录仪，直接检测桥血管释放的一氧化氮与平滑肌细胞膜电位信号，研究其一氧化氮释放动力学与EDHF介导的超极化反应。结果桡动脉内皮细胞一氧化氮基础释放浓度为（11．9±1．8）nmol／L，高于大隐静脉的（9．9±2．8）nmol／L（q=3．422，P=0．041）。当缓激肽10^-7mol／L时，一氧化氮的刺激性释放比大隐静脉低，为（25．8±3．6）nmol／L比（43．7±8．2）nmol／L，P=0．006。PV一氧化氮的基础释放为（3．4±1．4）nmo]／L，低于桡动脉和大隐静脉（P均〈0．05）；刺激性释放亦小于桡动脉和大隐静脉（P均〈0．05）。乙酰胆碱10。moL／L的条件下，桡动脉EDHF调节的平滑肌细胞超极化幅值高于大隐静脉，为（-09．7±1．9）mV比（-4．5±1．1）mV（P=0．002）。结论桡动脉内皮细胞一氧化氮基础释放与EDRF介导的内皮细胞功能明显优于大隐静脉。压力扩张会损害大隐静脉的一氧化氮介导内皮细胞功能，导致大隐静脉桥远期通畅率低下。
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