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单纯后外侧融合术治疗腰椎滑脱的临床研究

作者:韩世杰; 仉建国; 邱贵兴; 王乃国; 朱勇; ...脊椎前移脊柱融合术治疗结果并发症

摘要:目的 探讨轻度腰椎滑脱减压复位后单纯行后外侧融合(PLF)的临床疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2008年7月收治的37例轻度腰椎滑脱行单纯PLF患者的临床资料.其中男性9例,女性28例;年龄27~88岁,平均60.1岁.术前和末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行临床评价,融合及复位后丢失情况采用X线片及CT进行评价.结果 37例患者均获随访,随访时间14~96个月,平均36.4个月.术后滑脱复位率为76.4%,末次随访时34例(91.9%)出现复位丢失,平均丢失5.8%(-3.0%~25.8%).术前、术后及末次随访的滑脱率比较差异均有统计学意义(P=0.000);术后椎间盘高度与术前、末次随访之间差异有统计学意义(P<0.05);末次随访腰前凸角度与术前、术后之间差异有统计学意义(P<0.05);末次随访VAS和ODI评分与术前比较差异均有统计学意义(P=0.000).X线片和CT评价融合率分别为91.9%和94.6%.并发症有出现退变性侧凸2例,术后14个月出现上方邻近节段后滑脱1例,术后24个月出现螺钉切割断裂1例,术后早期出现伤口感染行清创术1例.结论 轻度腰椎滑脱患者复位后行单纯PLF中期随访时普遍存在滑脱矫正少量丢失现象,但临床效果及融合率尚可.

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中华外科

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