作者：周定标颈动脉内膜切除颈动脉粥样硬化性狭窄多中心随机试验surgery神经外科医师脑血管病治疗颈动脉外科治疗方法
摘要：1951年美国神经外科医师Spence首次成功实施颈动脉内膜切除（carotid endarterectomy，CEA）。半个多世纪以来，该手术已成为颈动脉粥样硬化性狭窄有效的治疗方法之一。特别是20世纪90年代初，以“北美症状性颈动脉内膜切除试验”（North American symptomatic carotid endarterectomy trial，NASCET）、“欧洲颈动脉外科试验”（European carotid surgery trial，ECST）和“无症状颈动脉粥样硬化研究”（asymptomatic carotid atherosclerosis study。ACAS）等为代表的大规模多中心随机试验结果公布后，CEA在缺血性脑血管病治疗中的地位已毋庸置疑。当然，在CEA的相关问题探讨中，也有若干不同意见。笔者根据自己开展CEA20余年的体会，结合文献，就某些问题谈些看法，供读者参考。
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