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早期贲门腺癌的诊断和外科治疗的远期效果

作者:王国清; 焦广根; 宋金祥; 方卫红; 吕宁; ...胃肿瘤早期贲门癌内镜筛查贲门切除术

摘要:目的总结90例早期贲门腺癌外科切除治疗的经验和远期效果。方法1972年至1997年间,对组织病理检查诊断为早期贲门腺癌的90例患者行外科手术切除治疗。手术经左侧开胸,行包括部分胃和食管的贲门切除术,食管胃主动脉弓下吻合术和胸腹腔局部淋巴结清扫术。结果肿瘤切除率100%,术后死亡率1.1%(1/90),术后并发症发生率为4.4%(4/90)。手术切除标本病理检查发现:黏膜内癌46例(51.1%),无淋巴结转移;黏膜下浸润癌44例(48.9%),淋巴结转移5例(11.4%)。所有患者随访至2002年,其间失访7例,其总体5、10、15、20和25年生存率分别为91.9%、83.6%、69.6%、49.8%和16.6%。结论为提高胃贲门癌生存率,早期诊断和早期治疗是最佳途径。早期贲门癌外科切除治疗可提供很好的长期生存效果。

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