作者：陈孝平; 张志伟; 黄志勇; 陈义发; 张万广...肝门部胆管癌重建胆道切除后重建术式胆肠吻合口狭窄肝方叶切除半肝切除同时切除
摘要：法国学者Bismuth将肝门部胆管癌分为4型，除Ⅰ型外，Ⅱ、Ⅲ型和Ⅳ型胆管癌的根治术均需要同时切除部分肝脏。切除肝脏的范围有两种选择：一种方法是做半肝切除或扩大的半肝切除，但对于胆道长期阻塞而致肝内瘀胆者，手术风险大，病死率高达10％左右。另一种方法是肝方叶切除或扩大的肝方叶切除。胆管肿瘤连同肝方叶一起切除后，肝断而上往往有多个胆管开口。这些开口直径大小不一、相隔距离远近不等。如按传统的方法进行胆肠吻合重建胆道，不仅手术操作困难，而且术后易发生胆漏或胆肠吻合口狭窄。鉴于此，我们于1998年设计了一种简单而安全的肝肠吻合方法，取得良好效果。现将手术方法及临床应用情况介绍如下。
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