作者：沈中阳; 郑虹; 王政禄; 沈文; 朱志军; 邓...癌肝细胞肝移植病理学电子计算机体层扫描
摘要：目的探讨肝癌肝移植Milan标准的临床应用价值和注意事项。方法回顾性分析2001年12月至2005年11月术前cT检查符合Milan标准的125例肝细胞癌行肝移植患者的临床资料，对比影像学与病理学检查结果的差别及其对患者生存时间的影响。结果125例患者中，切除肝脏病理检查证实符合Milan标准者97例，超出Milan标准者26例，2例未发现癌灶最终诊断为结节状肝硬化，准确率为77．6％。影像学与病理学符合Milan标准的肝移植患者的1、2、3、4和5年生存率分别为92．0％和92．8％、87．2％和90．7％、86．4％和89．7％、86．4％和89．7％、86．4％和89．7％，两组间生存率无明显差别（P〉0．05）。病理学上超出Milan标准的患者1、2、3、4和5年生存率分别为73．0％、65．4％、61．5％、61，5％和61．5％，与病理学符合及影像学检查符合组间均存在明显差异（P〈0．05）。结论术前螺旋CT诊断符合Milan标准的肝细胞癌患者肝移植术后生存良好，但应进一步提高诸如门静脉主要分支癌栓、淋巴结转移等导致病期误判因素的诊断水平。
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