作者：徐志伟; 刘锦纷; 张海波; 郑景浩; 严勤; ...大血管错位大动脉转换术冠状动脉
摘要：目的回顾性分析大动脉转换术的手术疗效。方法2001年1月至2005年12月，采用大动脉转换术纠治完全性大动脉错位113例，其中室间隔完整型大动脉错位（TGA／IVS）60例，伴室间隔缺损大动脉错位（TGA／VSD）53例。患儿体重最轻2，3kg，年龄最小出生后6h。在深低温停循环和低流量下行大动脉转换术。结果手术总死亡率9．7％，其中TGA／IVS死亡5例，手术死亡率8．3％，TGA／VSD死亡6例，手术死亡率11.3％。随着手术方法的不断改进和围手术期以及体外循环转流技术的提高，其手术死亡率不断下降，从早期的手术死亡率16.6％降至目前的5．6％。结论冠状动脉畸形是导致大动脉转换术死亡的关键，TGA／VSD的冠状动脉畸形发生率较TGA／IVS要高。主动脉和肺动脉的位置并不影响手术成功率。左心室与右心室压力比例〈0．6时，不能行大动脉转换术，否则术后将出现严重左心室低心排。
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