作者：牛晓辉恶性骨肿瘤外科治疗术后评估术前计划肿瘤局部复发肢体功能运动系统医疗费用负担
摘要：骨肿瘤学所涵盖的内容应包括骨科学及肿瘤学。因此，在对疾病的认识及诊断上就应该从肿瘤学及骨科学两方面进行，即肿瘤的生长方式、肿瘤的侵袭性及肿瘤的累及范围、对运动系统功能的影响程度等。同样，在对恶性骨肿瘤的治疗上也要满足肿瘤学及骨科学两方面的要求，即完整地彻底切除肿瘤（细胞学意义上去除肿瘤）及重建因切除肿瘤所造成的运动系统功能病损（骨及软组织的重建）。普通骨科医生最常犯的错误是过分地重视肢体功能的保留及重建，而忽略了肿瘤的治疗，即以牺牲肿瘤治疗的外科边界为代价，保留维持良好功能所需的组织解剖结构。对于恶性骨肿瘤，特别是位于肢体的病变，肿瘤的生物学行为是影响肢体及生命是否得以存留的主要因素，而运动系统功能的优劣则影响患者的生存质量。恶性骨肿瘤局部复发的后果不仅仅是影响患者的肢体功能，增加再截肢的风险以及加重患者的痛苦和医疗费用负担，它还使复发患者的肺转移率远远高于无复发者，而绝大部分生命终结于恶性骨肿瘤的患者都是因为出现了肺转移。只有能够生存，才谈得到质量的好坏。生命已不存在，再完美的功能也只是空谈。
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