作者：汪涛; 孙玉鹗; 于长海; 杨博; 孙凯; 周振...隐球菌病肺诊断肺外科手术
摘要：目的探讨原发性肺隐球菌病的临床特点、诊断与治疗.方法回顾分析1996年-2004年解放军总医院胸外科收治的11例原发性肺隐球菌病患者的临床资料.结果 64%(7/11)的患者有全身或呼吸道症状.全部患者胸部X线片及胸部CT检查误诊为肺癌、肺炎或结核.3例行18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像(FDG-PET)检查,均表现为高代谢病灶.全部患者抗炎与抗结核治疗后病变无变化.术前仅2例行超声引导下穿刺病理检查明确诊断,口服抗真菌药物治疗后病灶不能完全吸收.所有患者病变均手术切除,术后仅1例多发病变患者行抗真菌治疗.术后随访9～130个月(中位时间32个月),均无复发.结论原发性肺部隐球菌病的临床症状、化验检查、影像学表现均无特异性,病理检查为确诊的依据,治疗采用局部切除为宜,切除彻底术后可不行抗真菌治疗.
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