作者：王晓兵; 刘庆熠; 孟宪利巨大胸腺囊肿2004年不能平卧湿性罗音心律不齐x线片示高密度影呼吸音条索状侧胸壁两侧
摘要：患者男性,54岁.因胸闷、气短、不能平卧10年,加重1个月于2004年5月30日入院.查体:气管居中,桶状胸,两侧前胸第4肋间以下语颤明显减低、叩诊呈浊音、呼吸音弱,未闻及干湿性罗音,心律不齐.胸部X线片示下纵隔向两侧明显增宽,左侧达胸壁,两侧胸壁内条索状高密度影(图1).胸部CT示前纵隔内团块状囊性低密度影,均匀一致,CT值11.0 HU,增强扫描无明显强化,边缘光滑,壁大部较薄,局部增厚,与肺动脉间隙不清(图2,3).肝肾B超未见明显异常.曾在当地医院诊断为纵隔旁积液,未治疗.我院门诊诊断为纵隔囊肿.于2004年6月2日在全身麻醉下行胸部正中切口开胸探查术.手术见囊肿位于前纵隔,紧贴心包及肺动脉,并延至两侧胸腔,约40 cm×30 cm×20 cm大,囊性,包膜完整,与周围胸膜粘连严重,内含水样透明液体约2400 ml.分离粘连,行囊肿切除术.术后病理检查:胸腺囊肿.术后胸闷气短、不能平卧及心律不齐等症状消失,痊愈出院.随诊半年无复发.
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