作者：高长青; 李伯君; 肖苍松; 王刚; 姜胜利; ...非体外循环冠状动脉旁路移植术临床分析冠状动脉搭桥术不稳定性心绞痛患者主动脉内气囊反搏陈旧性心肌梗死临床治疗效果阻塞性肺疾病体外循环技术三支病变2004年室间隔穿孔肾功能不全左主干病变opcabccabg
摘要：目的总结、探讨冠状动脉搭桥术的外科技术及临床治疗效果.方法回顾分析1997-2004年同一术者完成的冠状动脉搭桥术1018例患者的临床资料,其中非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB) 510例,体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG) 508例.≥60岁的患者582例(57.2%).不稳定性心绞痛患者852例;术前同时合并其他疾病患者784例(77.0%),包括瓣膜病、高血压病、糖尿病、陈旧性心肌梗死、室壁瘤、室间隔穿孔、脑梗死、阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肾功能不全、恶性肿瘤术后等.左主干病变156例;三支病变671例,三支病变以下347例.结果死亡4例(0.39%),总体并发症(胸骨哆开、脑梗死、纵隔炎)发生率1.6%(16/1018).OPCAB者平均搭桥(2.5±0.4)支,CCABG者平均搭桥(3.3±0.6)支.左乳内动脉使用率93.8%(955/1018),术后早期使用主动脉内气囊反搏 29例.全组随访2个月～7年,随访1002例(98.4%).结论科学的外科策略,精湛的手术技术及麻醉、体外循环技术的改进,可使CABG术的死亡率和并发症明显下降,冠状动脉旁路移植术安全、可靠,效果满意.
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