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胸壁切除及其重建

作者:陈克能; Peirong; Yu胸壁切除重建2004年主要疾病胸壁疾病wall个案报道中文文献应用价值胸外科发病率and整形科胸科

摘要:就发病率而言,胸壁疾病并非胸外科的主要疾病,但1994-2004年期间涉及到胸壁切除和重建(chest wall resection and reconstruction, CWRR)的中文文献就多达50余篇(包括个案报道),说明CWRR在胸外科有实际和广泛的应用价值,我国胸科前辈们也为此付出了诸多的努力[1-5].在我国传统上CWRR绝大多数由单一胸科队伍完成,鲜有整形科医师介入.而在国外复杂的CWRR多由胸科医师和整形科医师共同完成.限于过去我国经济欠发达及历史上胸科队伍缺乏整形训练的原因,和基于目前CWRR仍多由胸科医师单一完成的现状,该技术对我国胸外科医生仍然是一挑战,集中反映在重建巨大缺损时选材的匮乏、对覆盖软组织的灵活选择和必要的皮瓣、肌皮瓣的应用技术的欠缺.随着能恢复胸壁稳定性合成材料的不断问世与改进,带蒂转移(或游离)肌瓣(或肌皮瓣)技术的不断完善,CWRR在近20年内取得了很大进展[6-9].结合作者经验本文就此做一介绍.

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