作者：杨晓恩; 朱锋; 邱勇; 唐盛平; 秦岭; 李广...脊柱畸形微结构松质骨青少年特发性脊柱侧凸福尔马林固定骨形态计量学脊柱侧凸畸形cobb角内固定手术骨小梁面积腰椎关节突顶椎区患者家长ct扫描三维图像促进因素ais两侧同意书手术时微焦点分离度
摘要：目的比较青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者脊柱畸形顶椎区和端椎区两侧关节突松质骨的三维微结构.方法 AIS患者9例,均为女性,年龄12～17岁,平均14.9岁;Cobb角48°～84°,平均56°.患者均接受后路矫形融合内固定手术,术前与患者家长签署同意书,在去皮质手术时取下顶椎区和上下端椎区两侧关节突.标本取材后用中性福尔马林固定,然后用解像度为20 μm的微焦点CT扫描,三维图像重组进行骨形态计量学测量对比.结果顶椎区凸侧与凹侧相比有显著差异,分别为:骨量容积比BV/TV为0.268 /0.354(P＜0.05),骨小梁厚度TbTh 为0.20/0.24( P＜0.05),骨小梁分离度TbSP为0.66/0.56(P＜0.05),骨小梁面积体积比BS/BV为12.7/10.4, P＜0.05).端椎区左右两侧关节突松质骨骨小梁无明显差异,上胸椎和胸腰椎关节突骨小梁微结构比较未见差异. 结论由于脊柱侧凸凹侧承受不同应力,凹侧关节突出现更多的骨小梁,骨小梁间的连接更紧密,而且骨小梁更粗,从而可使脊椎楔形变的速度变缓,提示脊柱的骨骼本身并不是AIS脊柱侧凸畸形进展的促进因素.
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