作者：吴克俭; 侯树勋; 张伟佳; 王富; 郭继东; ...周围软组织缺损移植修复下肢骨带血管蒂髂骨瓣移植游离髂骨移植解剖结构移植皮片皮片成活骨痂形成外固定架术后随访下肢等长手术操作传统术式肌肉瓣吻合后手术后骨周围明移植克氏针足跖骨骨缺损足外伤
摘要：目的探讨带血管蒂髂骨瓣移植在修复下肢骨及其周围软组织缺损中的作用.方法针对小腿、足解剖结构和伤后骨与软组织易缺损的特点,利用游离髂骨移植必须携带周围肌肉,设计带血管蒂的髂骨肌肉瓣,移植修复下肢骨及软组织缺损;髂骨肌肉瓣血管与受区血管吻合后于骨瓣周围肌肉表面皮片覆盖.结果手术后1周,移植皮片全部植在髂骨周围的肌肉表面,皮片成活间接证明移植骨瓣成活;皮片全部成活4例,大部分成活3例;术后1个月均可见髂骨瓣与受区断端间有少量的骨痂形成,修复足跖骨4个月后拔除克氏针,胫骨6-8个月拆除外固定架,扶拐行走2-4个月;术后随访经6 -15个月(平均10个月), 双下肢等长,无溃疡, 行走负重良好, 外形及功能满意.结论单纯髂骨游离移植修复骨及软组织缺损一次完成手术操作,解剖塑形及外观比传统术式更满意,是修复小腿及足外伤软组织和骨缺损的较好术式.
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