作者：刘波; 田伟; 王永庆; 李勤; 胡临; 李志宇...颈椎后路椎管扩大成形术临床研究骨桥纵割式椎管扩大成形术颈椎后纵韧带骨化珊瑚人工骨joa评分mri检查颈椎后凸畸形2003年1995年手术后手术前随访时间椎管狭窄x线摄片ct扫描愈合情况改善情况脊髓受压
摘要：目的探讨将珊瑚人工骨(CHA)应用于颈椎后路椎管扩大成形术的效果.方法从1995年8月至2003年12月256例患者行棘突纵割式椎管扩大成形术.对所有的患者行3个月以上随访,平均随访时间为35个月.所有患者均为3个节段以上的广泛椎管狭窄或颈椎后纵韧带骨化.对所有患者做术前、术后的JOA评分,行X线摄片,观察颈椎的序列和活动变化.96例患者在末次随访时行棘突部位的CT扫描共480节段,观察人工骨与自体骨愈合情况.82例患者末次随访时行MRI检查.观察脊髓受压的改善情况.结果临床评分:手术前平均JOA 评分7.25分,手术后平均9.20分, 末次随访时平均11.48分,平均改善率为58.3%.颈椎曲度:手术前平均19.5°, 手术后3个月随访时15.6°,末次随访时平均19.2°,人工骨桥稳定,人工骨融合率为83.5%.手术后MRI检查显示:脊髓明显后移,脊髓扁平率从手术前0.19 达到手术后的0.42.随访时未见明显的颈椎后凸畸形;24例患者有轴性疼痛.结论珊瑚人工骨应用于颈椎后路椎管扩大成形术具有良好的效果.
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