作者：陈彻; 刘福坤; 祁晓平; 许哲; 李国立; 黎...ras基因突变放疗前直肠癌基因突变率癌旁黏膜细胞遗传学密码子突变手术切除率癌组织癌边缘转化基因肉瘤病毒原癌基因放射治疗ptnm病人术前恶性转化放疗后
摘要：目的检测直肠癌术前放疗前后原癌基因Kirsten大鼠肉瘤病毒转化基因(K-ras基因)突变率的变化,从细胞遗传学方面深入研究放射治疗对直肠癌的作用.方法 pTNM Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌病人40例.病人术前行40 Gy放疗,放疗前和术中分别取癌组织、距边缘2、4和6 cm正常黏膜采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)法检测K-ras基因第12密码子突变.结果癌组织中K-ras基因突变率显著高于癌周正常黏膜,同时距癌边缘2 cm黏膜的K-ras基因突变率显著高于距癌边缘4、6 cm黏膜的.放疗后癌组织和距癌边缘2 cm黏膜的K-ras基因突变率与放疗前相比显著降低.结论距肿瘤2 cm之内的黏膜有较高的K-ras基因突变率,向恶性转化的可能较大,放疗后癌组织和癌旁黏膜K-ras基因突变率显著降低,因此,放疗可能抑制癌旁黏膜恶变的早期事件,这可能是放疗能增加手术切除率和保肛率的原因.
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