作者：王世杰; 陈国强; 修波; 左焕琮下肢痉挛性瘫痪胫神经缩窄治疗运动功能改善手术适应证诱发肌电图神经电刺激手术方法神经支配运动神经术后功能有效方法下肢运动马蹄足改善率患者显微镜踝关节内翻足矫正脑瘫足底
摘要：目的 探讨胫神经缩窄术治疗下肢痉挛性瘫痪、矫正内翻马蹄足的手术适应证、手术方法.方法 25例患者,其中脑瘫患者15例,其他患者10例.术前明确诊断病因,详细分析挛缩肌肉及神经支配,在显微镜下行胫神经缩窄术.术中神经电刺激定位运动神经和诱发肌电图监测.结果 行胫神经缩窄术37例次,术后功能改善36肢.踝关节增加10°～45°背屈,改善率97%.内翻足26例,22足改善,改善率85%.37足中术后足底位置正常(足底完全着地)9例(24%),尚不正常4例(11%).25例患者中,术后随意运动功能改善21例(84%),其中显著改善5例(20%).4例无效均为脑瘫患者.结论 胫神经缩窄术是治疗下肢痉挛性瘫痪、矫正内翻马蹄足,改善下肢运动的有效方法.
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