作者：李军伟; 邱贵兴; 翁习生; 金今; 林进; 赵...髋臼下肢髋关节发育不良旋转中心全髋关节置换术术前术中常规方法恢复x线测量
摘要：目的探讨髋关节发育不良继发骨关节炎患者的全髋关节置换术中,恢复正常髋臼旋转中心高度和下肢长度的方法.方法 2000年1月至2003年1月, 对21例(26髋)髋关节发育不良继发骨关节炎患者施行了全髋关节置换术.女性19例, 男性2例, 平均年龄51岁(40～66岁).根据Crowe X线分型,Ⅰ型12例Ⅱ型5例Ⅲ型和Ⅳ型各 2例. 髋臼旋转中心的重建方法包括标准的全髋关节置换术、结构性自体植骨和髋臼旋转中心内移. 恢复下肢长度的方法包括详细的术前计划、术中彻底切除挛缩的关节囊和纤维疤痕组织并酌情进行软组织松解.术后第3、6、12个月及之后每年门诊随访,随访内容包括:(1) X线测量双下肢长度差和髋臼旋转中心位置; (2) Harris评分进行髋关节功能评价.结果所有病例髋臼旋转中心都恢复正常,髋臼旋转中心恢复的方法包括:⑴常规方法13例(Ⅰ型12例,Ⅱ1例);(2) 结构性植骨6例(Ⅱ型4例,Ⅲ型2例);(3) 髋臼旋转中心内移3例(Ⅲ型1例,Ⅳ2例).术前双下肢长度差为2.0～6.5 cm,术后双下肢长度差为0～1 cm.所有病例平均随访 26.4个月(12～48个月), 至最后随访时, Harris评分由术前的平均35分(12～68分)升高至94分(74～100分).结论髋关节发育不良的全髋关节置换术中, 除了标准的髋臼重建方法之外, 结构性植骨和髋臼旋转中心内移可有效恢复髋臼旋转中心的高度; 术前详细的计划,术中彻底切除挛缩的关节囊和纤维疤痕组织并酌情进行软组织松解有助于恢复下肢长度.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
