作者：潘柏年; 张争; 刘玉立; 郭应禄原发性输尿管癌诊断治疗生存率临床分析术后阳性率膀胱发病年龄
摘要：目的探讨原发性输尿管癌的诊断、治疗、病理学特点和预后.方法对1971年1月至2002年7月我所经手术病理检查诊断为原发性输尿管癌174例患者的临床发病、病理学资料、诊断、治疗及随访结果进行回顾性分析.结果 30年来输尿管癌病例数呈明显增加趋势.本组男99例,女75例,平均发病年龄63.7岁.阳性率较高的术前检查有逆行尿路造影、CT、磁共振水成像、输尿管镜检查,阳性率分别为87.8%(86/98),96.0%(48/50),95.8%(23/24)和87.0%(20/23).手术以肾、输尿管全长切除和输尿管入口处膀胱袖状切除术为主,共131例(75.3%).组织学分型,移行细胞癌171例(98.3%),其中Ta～2和G1、2肿瘤各占70%以上(122/174,126/174).160例(92.0%)获随访,随访时间2～216个月.术后总的5年生存率53.1%(52/98),总的10年生存率30.5%(18/59).术后发生膀胱癌38例(23.8%),发生对侧输尿管癌6例(3.8%). 结论原发性输尿管癌预后不良,肿瘤分期、分级是决定预后的主要因素,应提高术前诊断的准确性.
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