作者：张波; 张绍增; 王禾; 张更; 李欣; 秦卫军...供肾血管损伤外科处理肾移植
摘要：目的探讨供肾血管损伤的处理方法,为临床提供参考依据.方法回顾性分析32例供肾血管损伤同种异体肾移植患者的资料,选取60例同期施行肾移植非供肾血管损伤患者作为对照组.供肾血管损伤的修复方法主要包括供肾动脉端端吻合术、并接吻合术、交接吻合术、供(受)体髂内血管肾动脉修复术、腹壁下动脉肾动脉吻合术、供肾倒置下极肾动脉髂内动脉吻合术等.结果 28例为肾动脉损伤,4例肾静脉损伤.平均体外修复手术时间42 min,平均温缺血时间31 min.随访1～5(平均3.5)年,无患者死亡.供肾血管损伤组和对照组1年移植肾存活率、术后1年急性排斥反应、肾功能延迟恢复及血管吻合口狭窄发生率分别为96.9%,98.3%(P>0.05);12.5%,11.7%(P>0.05);21.9%,18.3% (P>0.05);3.1%,1.7% (P>0.05).结论灵活、恰当地应用不同修复方法和良好的外科操作技术对保证血管损伤供肾的质量、提高利用率有重要作用.
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