作者：张智坚; 吴孟超; 陈汉; 刘崎; 贺佳第一肝门区小肝癌经皮肝穿刺射频消融治疗肝肿瘤
摘要：目的探讨对于位于第一肝门区的小肝癌行B超引导经皮肝穿刺射频消融(PRFA)治疗的可行性、疗效和应注意的问题.方法 2000年4月至2002年10月选择肿瘤位于第一肝门区、≤5 cm、病理或临床证实为原发性或继发性肝癌的21例患者进行PRFA治疗.治疗前甲胎蛋白(AFP)阳性者治疗后定期复查AFP.治疗后1个月复查MRI或CT确定肿瘤是否完全坏死,以后每3个月定期复查.Kaplan-Meier法计算"无瘤"生存率和累积生存率.结果 AFP转阴率约为78%,MRI或CT显示第一肝门区肿瘤完全凝固坏死率为90.5%(19/21).0.5、1、1.5、2年无原位复发生存率均为94.7%;0.5、1、1.5、2年无"瘤旁复发"生存率分别为90.0%、77.1%、77.1%和77.1%;0.5、1、1.5、2年总生存率分别为89.2%、82.8%、82.8%和55.2%.胆管狭窄发生率为4.8%.结论第一肝门区小肝癌并非PRFA治疗的禁忌证,只要治疗时穿刺点选择恰当、穿刺路径合理、超声监测下电极展开确切、热凝范围控制恰当,对于第一肝门区小肝癌PRFA是一种行之有效的治疗方法.
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