作者：韩振艳 方群 罗艳敏 陈宝江 陈敏玲 陈健...双生产前诊断羊膜腔穿刺术脐带穿刺术妊娠结局妊娠减少多胎
摘要：目的通过分析双胎妊娠产前诊断结果及妊娠结局，探讨双胎介入性产前诊断技术的有效性及安全性。方法超声介导下对有各种产前诊断指征的164例双胎妊娠行介入性产前诊断操作，包括羊膜腔穿刺（简称羊穿）111例、脐带穿刺（简称脐穿）53例，分析产前诊断结果，追踪术后并发症及妊娠结局。率的比较采用χ^2检验或Fisher精确概率法。结果（1）共261个胎儿行染色体检查，染色体异常检出率为6．13％（16／261）。（2）羊穿组与脐穿组的术后2周内胎儿丢失率分别为0．00％（0／191）、3．85％（3／78），P=0．024；总的胎儿丢失率分别为3．87％（6／155）和5．45％（3／55），P=0．618；早产率分别为51．22％（42／82）和38．71％（12／31），P=0．235。（3）产前诊断后18例双胎行选择性减胎术，其中2例自然流产，1例早产儿死亡，余15例均获一健康活婴。结论（1）介入性产前诊断技术在双胎妊娠中有效可行，羊穿相对安全、简单，脐穿操作难度大、风险稍高。（2）双胎妊娠产前诊断后的中孕期选择性减胎术仍然是安全的，应根据其绒毛膜性质和胎儿异常的情况，选择合适的减胎方式。
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