作者：王宏 蔡李倩 范岩峰产前营养生理学营养调查食品妊娠结局
摘要：目的调查孕妇孕期营养状况，了解孕期营养状况对妊娠结局的影响，为采取针对性的干预措施提供依据。方法于2006年1月至2008年4月间对厦门市妇幼保健院的800例正常孕妇进行营养知识、态度及行为的调查，共734例按要求合格完成调查，记录了其中571例孕妇人组时（〈孕20周）、孕26～27周、孕35～36周的多个营养素指标、妊娠结局，分析彼此间关系。结果（1）孕妇文化程度越高，营养知识、态度及行为的科学性越高（P〈0．05）。734例孕妇中，39．2％（288例）的孕妇营养知识不足，44．4％（326例）营养知识匮乏，营养行为不良者占48．8％（358例）。对1927份孕期膳食结构问卷分析发现孕期每天均有奶类、鱼贝类或豆类摄入者分别占52．2％、34．3％、29．5％。（2）入组时只有血清甘油三酯水平在不同体重指数（BMI）孕妇中存在差异，BMI越高甘油三酯越高（P〈0．01）。此外，随孕周增加，血清铁蛋白和叶酸呈显著下降趋势（P〈0．05），甘油三酯、胆固醇呈显著上升趋势（P〈0．01）。（3）新生儿出生体重与孕20周前BMI呈正相关（r=0．23，P〈0．05），入组时BMI过高是新生儿出生体重异常的危险因素（OR=4．051，95％CI：1．085～15．117，P〈0．05），且剖宫产率显著高于BMI低下或正常者（60．3％与29．4％和34．7％，P〈0．05）。孕期孕妇血清铁蛋白水平越低，产后出血量越多（P〈0．05）。结论孕前及孕期合理控制体重，孕期加强营养知识指导，增加奶类、鱼贝类及豆类食品的比例，控制高脂高糖饮食，注重红色动物性食物摄入，全程补充叶酸、铁和钙，避免血脂过高，可能降低异常体重儿、产后出血及剖宫产率，改善妊娠结局。
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