内镜下组织胶治疗胃静脉曲张术后再出血的风险因素分析

作者：边芬; 李仰龙; 李访贤; 张国梁; 陆静静胃静脉曲张组织胶聚桂醇碘化油再出血

摘要：目的分析影响内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张（ GV）术后再出血的独立危险因 素.方法收集2010年6月至2014年12月于天津市第三中心医院和天津市第-中心医院行内镜 下组织胶注射治疗（传统碘油三明治和联合聚桂醇改良治疗） GV的182例患者的临床病例资料,根 据术后GV再出血情况可分为出血组与未出血组,分析影响术后再出血的潜在危险因素.结果单 因素分析显示组间性别、肝硬化病因、操作医生经验、 ChUd-Pugh分级、脾长径、白蛋白水平差异均有 统计学意义.其中,脾的长径与白蛋白水平的ROC曲线下面积分别为0.703、0. 708,敏感度分别为 56.7%、76. 7%,特异度分别为76.2%、54. 9%.多因素Logistic回归分析显示脾的长径、白蛋白水平、 操作医生经验、 Child-Pugh分级为再出血的独立危险因素, P 值分别为0. 000、0. 001、0. 001、0.022,OR 值分别为 5.077、0. 243、0. 239、2.195,95% C/分别为 2. 337 ～ 11. 031、0. 108 ～0. 550、0. 102 ～0. 557、 1.123 ～4. 290.结论术前患者的脾的长径、白蛋白水平、 ChUd-Pugh分级及内镜操作医生的经验是 影响内镜下组织胶治疗GV术后再出血的独立危险因素,应对术后再出血的高危人群做好预防措施 以提局治疗效果.

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