作者：孔德润; 许建明食管静脉曲张胃静脉曲张精准内镜硬化剂注射套扎组织胶
摘要：目的 比较食管胃静脉曲张精准内镜治疗在贲门上方治疗组、贲门下方治疗组、贲门上方和下方联合治疗组三组的疗效,观察血管消失情况及不良反应。方法 回顾性分析2009年12月至2015年11月安徽医科大学第一附属医院消化内科收住院的肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者,从中筛选出食管曲张静脉与胃曲张静脉完全相通的食管胃静脉曲张并行精准内镜治疗的患者104例,分为三组：贲门上方治疗组68例、贲门下方治疗组15例、贲门上方和下方联合治疗组21例。比较三组静脉曲张治疗的总有效率、有效率、显效率、再出血率、并发症发生率。结果 治疗后三组静脉曲张总改善率、有效率、显效率,贲门上方组为63.2%、23.5%、39.7%,贲门下方组为80.0%、20.0%、60.0%,贲门上和下方联合治疗组为90.5%、28.6%、61.9%。三组患者治疗后食管胃静脉曲张总有效率有统计学差异（χ^2=6.444,P=0.039）,有效率、显效率有统计学差异（χ^2=6.235,P=0.044）。治疗后2周和3个月内再出血率,贲门上方治疗组为11.8%和19.1%,贲门下方治疗组为6.7%和13.3%,贲门上方和下方联合治疗组为9.5%和14.3%。三组再出血率均很低,但无统计学差异（P〉0.05）。三组均无严重并发症发生,三组间并发症的发生率分别为30.9%、33.3%、38.1%,没有统计学差异（P〉0.05）。结论 食管胃静脉曲张内镜治疗选择贲门上方和下方联合治疗疗效好。
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