作者：蒋振华; 丁辉; 崔艳霞; 黄宇博; 杨帆; 李...萎缩性胃炎胃蛋白酶原诊断价值
摘要：目的评价空腹血清胃蛋白酶原（FsPG）和胃泌素-17（FsG-17）对萎缩性胃炎的诊断价值。方法将河南省人民医院自2016年3月至2016年7月经内镜或病理诊断的慢性萎缩性胃窦炎和慢性萎缩性胃体炎各26例和16例设为观察组,将与两组样本量相同,年龄、性别、幽门螺杆菌（Hp）感染情况相似的经内镜诊断为非萎缩性胃炎的患者设为对照组。用酶联免疫法对四组患者行FsPG和FsG-17检测,计算PGI/PGII值（PGR）,比较两组间FsPGI、FsPGII和FsG-17水平以及FsPGR值。根据结果选择有意义的指标做ROC曲线,确定最佳临界值及其所对应的灵敏度和特异度。结果胃窦萎缩组FsG-17低于对照组,差异有统计学意义[2.37（0.68,3.93）pmol/L vs 7.69（5.45,-16.82）pmol/L,P〈0.01];两组间FsPGI[（126.70±64.70）μg/L vs（178.82±116.43）μg/L,P=0.55]、FsPGII[（9.21±4.97）μg/L vs（16.26±13.05）μg/L,P=0.15]和FsPGR[12.62（10.19,18.69）vs 11.16（8.05,16.90）,P=0.26]差异无统计学意义。胃体萎缩组其FsPGI[（116.28±80.43）μg/L vs（140.33±100.33）μg/L,P=0.46]、FsPGII[（12.13±12.17）μg/L vs（17.64±15.57）μg/L,P=0.27]、FsPGR[（11.98±7.36）μg/L vs（8.95±4.05）μg/L,P=0.16]和FsG-17[6.45（2.81,12.16）vs 5.35（1.77,9.48）,P=0.42]与其对照组差异无统计学意义。根据胃窦萎缩组与其对照组FsG-17水平绘制ROC曲线,其曲线下面积（AUC）分别为0.840±0.057,在其取最佳临界值4.60 pmol/L时,所对应灵敏度为80.8%,特异度为84.6%。结论 FsG-17可用来检测胃窦萎缩,目前数据尚不能证明FsPG和FsG-17对胃体萎缩有诊断价值。
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