作者：姚双喆; 令狐恩强; 王向东; 杜红; 孟江云...贲门失弛缓症动力学经口内镜下肌切开术
摘要：目的：探讨贲门失弛缓症患者经口内镜下肌切开术（POEM）前后食管动力学变化。方法回顾性分析解放军总医院消化内科2010年12月至2014年9月行 POEM术的贲门失弛缓患者205例，其中共66例患者术前及术后食管测压检查完善，包括上食管括约肌静息压（UESP）、残余压（UESRP），下食管扩约肌静息压（LESP）、残余压（LESRP）、松弛率（LESRR），以及食管体部蠕动波，从而对 POEM术与食管动力学的改善情况做以评估。对上述指标以珋x ±s 采集，采用 SPSS 16．0统计软件行配对 t 检验。结果贲门失弛缓患者行 POEM 术后症状短期缓解率为95％，术后 UESRP （16．468±21．672 vs 8．982±7．601，P ＝0．008）、LESP（34．678±14．908 vs 16．612±8．671，P ＝0．000）、LESRP（27．459±10．719 vs 11．313±6．792，P ＝0．000）较术前明显降低，LESRR 较术前明显提高（0．211±0．146 vs 0．297±0．224，P ＝0．008）。但是 POEM术对食管体部正常蠕动波无明确改善。结论POEM术可有效降低贲门失弛缓患者上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）的压力，从而缓解临床症状，其远期效果及最终结论仍需进一步研究。
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