作者：张游; 令狐恩强; 彭丽华; 王潇潇贲门食管失弛症胃食管反流氢离子浓度
摘要：目的了解贲门失弛缓症患者在经口内镜下食管肌切开术（peroralendoscopicmyotomy，POEM）前24h酸暴露情况。方法对2011年7月至2013年5月就诊于解放军总医院消化内镜中心的85例贲门失弛缓症患者，采用便携式24h食管pH记录仪进行24h食管pH监测，统计分析胃食管反流的发生率及各项pH观察指标的阳性率，包括：pH〈4的总时间（％）、立位pH〈4的总时间（％）、卧位pH〈4的总时间（％）、pH〈4的反流次数、24h内pH〈4超过5min的反流次数。结果85例患者术前24h食管pH监测提示胃食管反流病发生率为21．18％（18／85），其中有16例患者仅积分符合胃食管反流病，其症状与反流不相关（〈95％），男女患者之间比较反流发生率无明显差异（x。=0．49，P〉0．05）。各项指标诊断贲门失弛缓症患者出现病理性酸反流的阳性率分别为：pH〈4的总时间（％）阳性率为21．18％（18／85），立位pH〈4的总时间（％）为15．29％（13／85），卧位pH〈4的总时间（％）为21．18％（18／85），pH〈4的反流次数为11．76％（10／85），24h内食管pH〈4超过5min的反流次数为18．82％（18／85），最长反流持续时间（rain）为23．52％（20／85）。结论贲门失弛缓症患者在POEM术前就可能存在胃食管反流病，但其发生的原因有待进一步研究。
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