作者：黄洁; 蔡令波; 刁飞扬; 马翔; 丁卫; 柴德...pdca循环促排卵并发症
摘要：目的 探讨应用全面质量管理体系运转法的PDCA循环管理工具是否能降低中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率.方法 2017年上半年应用PDCA循环法实施一系列干预措施,比较开展PDCA前（2016年1～6月）、后（2017年1～6月）辅助生殖技术（ART）刺激周期患者的临床资料.结果 患者平均年龄、体质量指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）、基础促黄体生成素（LH）、基础雌二醇（E2）、平均促性腺激素（Gn）使用时间、Gn用量在PDCA开展前、后差异均无统计学意义.开展PDCA后中重度OHSS患者的血抗苗勒管激素（AMH）、基础窦卵泡数、人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日血E2水平明显高于PDCA前（P=0.00、P=0.00、P=0.03）.PDCA后中重度OHSS发生率（1.2％）、新鲜周期胚胎移植率（54.5％）、迟发型OHSS发生率（54.5％）较PDCA前明显下降（2.1％、86.0％、82.5％,P=0.01、P=0.00、P=0.01）,PDCA后氯米芬（CC）温和刺激促排卵方案比率（45.5％）、全部胚胎冷冻率（45.5％）明显增加（17.5％、14.0％,P=0.01、P=0.00）.达菲林触发排卵比率、正常受精率、卵裂率较PDCA前无明显增加.结论 应用PDCA循环,实施一系列防止中重度OHSS发生的措施,可降低ART刺激周期中重度OHSS发生率.
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