作者：宋文妍; 刘敏瑞; 金海霞; 姚桂东; 石森林受精失败精子畸形
摘要：目的 探讨Ca2＋载体A23817对卵胞质内单精子显微注射（ICSI）受精失败后卵母细胞的激活效果.方法 回顾性分析2016年1月—2018年1月期间因第1周期ICSI受精失败于本中心行第2周期Ca2＋载体A23817辅助激活的53个ICSI周期的患者临床资料.根据男方精液质量分4组：A组,重度少弱精子症或梗阻性无精子症;B组,圆头精子症;C组,其他类型严重精子畸形;D组,其他因素.采用自身前后对照研究,将所有患者第1周期行常规ICSI的卵母细胞设为对照亚组,将第2周期行Ca2＋辅助激活ICSI的卵母细胞设为人工卵母细胞激活（AOA）亚组.再分别比较各组间实验室指标、妊娠结局,以及各AOA亚组的激活率.结果 ①A、B、C组各AOA亚组的正常受精率（分别为36.9％、66.7％、58.2％）均显著高于相应的对照组（12.7％、0.0％、17.6％;P均为0.000）,D组的AOA亚组和对照亚组间差异无统计学意义（P〉0.05）;②C组的AOA亚组种植率显著高于对照亚组（P=0.02）,A组、D组的AOA亚组和对照亚组间种植率差异无统计学意义.B组研究亚组胚胎移植后部分成功着床并发生临床妊娠,而其对照亚组无胚胎可进行移植;③各组的AOA亚组间激活率差异有统计学意义（P=0.00）,其中以B组（86.7％）的激活率最高.结论 对于精源性因素导致的ICSI受精失败可行Ca2＋载体A23817辅助激活,以改善ICSI后的受精情况,并能改善精子畸形患者的周期结局.
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