作者：聂玲; 赵琰gn使用时间降调节临床妊娠率
摘要：目的回顾性分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗过程中不同促性腺激素（Gn）时长患者的临床妊娠结局及导致患者Gn时间延长的相关因素。方法收集2014年1月—2017年5月期间在本院生殖中心采用早卵泡期长方案行IVF-ET助孕治疗的PCOS患者临床资料，根据Gn使用时间按四分位法分为3组（A组：〈25%，Gn使用时间〈11 d，共182个周期；B组：25%-75%，Gn使用时间11-15 d，542个周期；C组：〉75%，Gn使用时间〉15 d，216个周期），比较各组间患者基础情况及治疗情况的相关指标。结果3组患者平均年龄、体质量指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）、启动日的黄体生成素（LH）水平、Gn总量、基础睾酮（T）水平及启动日FSH水平组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）；3组患者间的不孕年限、基础LH水平及基础雌二醇（E2）水平、降调节时间、Gn启动剂量、启动日E2水平差异均无统计学意义；3组患者间的获卵数、可利用胚胎数、周期取消率、新鲜胚胎移植率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率比较差异均无统计学意义，但中重度OHSS发生率A组较B组及C组有增高趋势。多因素logistic回归分析显示基础FSH、基础T及BMI高水平为Gn使用时间延长的危险因素，而启动日FSH及LH的水平恢复为Gn使用时间延长的保护因素。结论PCOS患者行早卵泡期长方案治疗Gn使用时间的长短并不影响患者的临床治疗结局，不建议因此而取消周期；降调节后Gn启动日的LH水平低及基础BMI过高可能是导致Gn使用时间延长的主要因素。
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