作者：李宣; 刘嘉茵; 陈文森; 丁卫; 冒韵东; 王...长方案拮抗剂方案正常反应人群黄体生成素
摘要：目的 探讨正常反应人群拮抗剂方案临床妊娠结局及影响因素.方法 检索本院生殖中心临床辅助生殖技术管理系统软件（CCRM）数据库,收集2015年1月—2016年1月期间进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）共1264例采用激动剂长方案（长方案组）与拮抗剂方案（拮抗剂组）超促排卵患者的临床资料,回顾性队列研究分析采用2种不同超促排卵方案患者的临床结局,包括胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率等;在此基础上,进一步分析拮抗剂方案组获得妊娠与未获得妊娠患者的临床资料,探讨拮抗剂方案与妊娠相关的因素.结果 ①拮抗剂组与长方案组患者的基础资料差异无统计学意义（P〉0.05）,胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、中重度OHSS发生率组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;然而拮抗剂组在促性腺激素（Gn）使用总量[（1483.84±453.79）IU]、刺激时间[（9.4±1.5）d]、hCG注射日雌激素水平[（15321.29±7272.67）pmol/L]显著低于长方案组[（1616.10±490.04）IU、（9.7±1.6）d、（17293.82±7690.00）pmol/L,P〈0.001],hCG注射日LH水平[（4.28±2.28）IU/L]及孕激素水平[（3.16±2.64）pmol/L]显著高于长方案组[（3.78±1.74）IU/L,（2.51±1.33）pmol/L,P〈0.001];②比较拮抗剂组新鲜周期移植妊娠与未获得妊娠患者临床资料,妊娠组hCG注射日LH水平[（3.49±2.47）IU/L]显著高于未妊娠组[（2.80±1.82）IU/L,P〈0.05],进一步根据hCG注射日LH水平分为LH〈2 IU/L组及LH≥2 IU/L两组,显示LH≥2 IU/L组的种植率（47.78％）、临床妊娠率（63.72％）及活产率（58.41％）显著高于LH〈2 IU/L组（31.51％、45.45％、36.36％,P〈0.05）,但Gn的用药时间[（9.1±1.4）d]、拮抗剂的用量[（1.17±0.23）mg]及用药时间[（4.7±0.9）d]、获卵数[（7.5±3.2）d]显著少于LH〈2 IU/L组[（9.7±1.5）d、（1.26±0.31）mg、（5.1±1.2）d、（
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