作者：徐冰; 路瑶; 何亚琼; 洪燕; 赵晓明; 孙贇多胎妊娠自然减胎手术减胎早产
摘要：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕单胎分娩者中,孕早期多胎妊娠自然减胎及手术减胎对围产期母儿结局的影响。方法回顾性分析3 376例行IVF助孕治疗,新鲜或冷冻胚胎移植后单胎分娩者的临床资料,根据孕早期宫内孕囊数分组： A组（多胎妊娠, 455例）,其中A1组（手术减胎, 34例）, A2组（自然减胎, 421例）; B组（单胎妊娠, 2 921例）;分年龄进行组间临床基本资料,出生低体质量儿率、新生儿畸形率、妊娠期并发症等围产期母婴结局的比较。结果①〈35岁的患者中, A组比B组不孕时间短、移植胚胎数多和优质胚胎数多; ②囊胚移植比例、冷冻胚胎移植比例A、B组间均无统计学差异; ③A1组和A2组出生低体质量儿率、出生极低体质量儿率、胎儿畸形率均显著高于B组（P〈0.05）,但A1、A2组间无统计学差异（P〉0.05）, A2组早产率明显增加,与B组有统计学差异（P〈0.01）。结论多胎妊娠即使减胎后单胎分娩,其新生儿低体质量及畸形风险仍高于单胎妊娠分娩者, 〈35岁、不孕时间短者,建议选择性单优质胚胎移植,以降低多胎妊娠。
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