作者：刁飞扬; 刘嘉茵诱导排卵扳机黄体支持
摘要：促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-A）在控制性超促排卵（COH）中被用于防止早现的内源性促黄体激素（LH）峰,与GnRH激动剂（GnRH-a）相比较,GnRH-A具有以下优点：没有低雌激素副作用、没有点火效应、起效快且作用可逆。2011年最新的循证医学证据显示,GnRH-A方案联合GnRH-a促发卵子最终成熟在获得了与GnRH-a方案类似的临床妊娠率的同时,可以显著降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发病率,该方案值得进一步推广和优化。但由于GnRH-A导致体内LH水平显著低于生理水平,可能影响部分患者的卵泡发育,以及GnRH-a应用后对LH活性的抑制可能对黄体功能产生不利影响,LH活性的补充成为近来研究的热点。hCG可以结合体内的LH受体,且半衰期更长、亲和力更高,其效能是LH的6倍左右,hCG在拮抗剂方案中的应用值得进一步研究。
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