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影响冻融胚胎发育潜能及妊娠结局因素的探讨

作者:王宁怡; 孙晓溪; 陆朱娣; 曹英; 曹翔; 刘...卵裂球囊胚冷冻ivficsi

摘要:目的:探讨胚胎冷冻复苏后,卵裂球存活状态对胚胎发育的影响以及体外授精(IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)2种授精方式对冷冻胚胎复苏后体外发育能力和妊娠结局的影响。方法:回顾性分析142例患者,150个复苏周期,共769个冷冻胚胎复苏后培养至囊胚期进行移植的结果。结果:共复苏胚胎769个,存活胚胎702个,复苏率91.3%。220个胚胎(31%)到达囊胚阶段。在卵裂球全部存活胚胎中,囊胚形成率35%,部分存活胚胎中囊胚形成率24%,两者有统计学差异(P〈0.01)。在卵裂球全部存活胚胎中,来源于IVF的胚胎囊胚形成率为40%,来源于ICSI的为26%,两者有统计学差异(P〈0.01);部分卵裂球存活胚胎中来源于IVF的胚胎囊胚形成率为26%,来源于ICSI的为19%,差异无统计学意义(P〉0.05)。在全部220个囊胚中,IVF组的优质囊胚率为38.6%,ICSI组的优质囊胚率为21.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。临床妊娠率IVF组和ICSI组分别为61.05%与61.11%;胚胎种植率分别为37.50%与36.67%,活产率分别为81.03%与78.79%,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:胚胎冷冻复苏后卵裂球的损伤削弱了囊胚形成能力,影响卵裂期胚胎进一步发育,这与ICSI和冷冻胚胎复苏后发育潜能的降低有关,但其对临床结果和妊娠结局的影响不大。

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中华生殖与避孕

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