作者：孙丽君; 孙慧霞; 钱秋然; 王兴玲; 管一春...长方案微刺激方案ivf
摘要：目的：探讨微刺激促排卵方案在多囊卵巢综合征（PCOS）患者IVF中的应用。方法：将行IVF-ET的不孕患者分为3组：PCOS长方案组（A组,n=31）、PCOS微刺激组（B组,n=23）和非PCOS长方案对照组（C组,n=25）。比较3组的年龄、不孕年限、基础内分泌、口服避孕药后基础内分泌及IVF结局。结果：①年龄、不孕年限、基础FSH（bFSH）组间比较均无统计学差异（P〉0.05）;bLH、bLH/bFSH、bT在A组和B组中均明显高于C组（P〈0.05）;用口服避孕药后A组和B组LH、LH/FSH、T明显降低,使3组间内分泌比较无统计学差异（P〉0.05）。②A组的受精率、卵裂率低于C组（P〈0.05）;Gn使用天数、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数高于C组（P〈0.05）;Gn使用总量、种植率、临床妊娠率、流产率A、C组间比较均无统计学差异（P〉0.05）。③B组受精率、卵裂率低于C组（P〈0.05）;Gn使用总量及Gn使用天数比C组明显减少（P〈0.05）;获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数高于C组（P〈0.05）;B、C组间种植率、临床妊娠率、流产率比较无统计学差异（P〉0.05）。④B组Gn使用总量及Gn使用天数比A组明显减少（P〈0.05）;B组获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、可利用胚胎数等指标与A组比较均无统计学差异（P〉0.05）。⑤B组hCG注射日E2水平及移植日子宫内膜厚度明显低于A组（P〈0.05）,但种植率、临床妊娠率、流产率等方面与A组比较均无统计学差异（P〉0.05）。结论：①口服避孕药在调整PCOS患者内分泌,降低PCOS患者LH、T方面有较好的作用,能改善PCOS患者内分泌环境;②PCOS患者行IVF时采用克罗米酚（CC）加hMG微刺激可降低hCG注射日E2水平,减少OHSS的发生。③CC加hMG微刺激方案对PCOS患者行IVF促排卵可能是相对经济、有效、安全的方法。
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