作者：张少娣; 谢娟珂; 耿嘉瑄; 张翠莲高龄卵巢低反应促排卵微刺激方案
摘要：目的：探讨在40岁以上高龄患者中最适的IVF-ET促排方案。方法：回顾性比较分析176例年龄≥40岁接受IVF-ET助孕患者的临床结局,根据患者促排方案的不同分为GnRH激动剂长方案组（A组,56个周期）、GnRH激动剂短方案组（B组,103个月周期）和微刺激组（C组,86个周期）。比较3组患者的临床资料及助孕结局。结果：3组患者的平均年龄、基础FSH、不孕年限、妊娠率、流产率、每可利用胚胎所需Gn量等均无统计学差异（P〉0.05）。3组患者的Gn使用天数、可利用胚胎数、成熟卵子数、每成熟卵子所需Gn量两两比较结果显示：A组最高,B组次之,C组最低,组间均有统计学差异（P〈0.001）。3组患者的周期取消率A组最低,B组次之,C组最高,组间均有统计学差异（P〈0.05）。3组患者hCG注射日内膜厚度B、C组间差异无统计学意义,但均低于A组,差异有明显统计学意义（P〈0.001）。结论：适当增加Gn用量可以改善高龄患者的助孕结局;长方案和微刺激方案更适合于高龄患者。长方案耗时及花费较高,但可以改善部分高龄患者助孕结局,是一种有效的促排卵方案;而微刺激方案是一种经济的促排卵方案,可以获得相当的累计妊娠率。
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