作者：杜晓英; 李林法; 何强; 吴东波; 陈江华肾疾病肾小球滤过率99m锝五乙酸盐肾动态显像
摘要：目的以^99mTc-DTPA血浆清除率为标准，评价^99mTc-DTPA肾动态显像检查在检测肾小球滤过率（GFR）中的应用价值。方法选择慢性肾脏病患者197例，年龄均〉18岁，诊断均符合美国NKF-K／DOQI关于慢性肾脏病定义。排除肾功能急性恶化因素、水肿、肢体缺如、心功能不全。记录身高、体重。肘静脉“弹丸”式注射^99mTc-DTPA 111 MBq后即刻行肾动态图像采集120帧，计算双肾GFR，即Gates法，同时于注射后2、4h各抽血4ml，分离血浆1ml，测量其放射性计数，计算^99mTc-DTPA的血浆清除率（双血浆法），所测数值均用体表面积标准化。按双血浆法所测得的GFR值将患者分成3组：A组77例，GFR〈30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1；B组74例，30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1≤GFR〈90ml·min^-1·（1．73m^2）^-1；C组46例，GFR≥90ml·min^-1·（1．73m^2）^-1。分别行肾动态显像法与双血浆法所测值之间的相关分析。结果肾动态显像法及双血浆法所测3组GFR[单位：ml·min^-1·（1．73m^2）^-1]分别为：A组（27．08±12．14）比（17．68±5．66）；B组（63．18±23．59）比（51．95±16．81）；C组（107．28±27．36）比（117．96±24．17）。2者间的相关系数分别为rA=0．286（P=0．012）；rB=0．804（P〈0．01）；rC=0．473（P〈0．01）。结论^99mTc-DTPA肾动态显像检查适用于轻、中度肾功能不全患者GFR的评估，但在重度肾功能不全患者中．其测量结果的准确性有待进一步提高。
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