作者：陈雄辉; 李震生; 吴培根; 张涤华; 沈清瑞...血液透析滤过甲状旁腺激素类
摘要：目的 比较联机血液透析滤过（OL-HDF）、高通量血液透析（HF-HD）以及低通量血液透析（LF-HD）3种血液净化方式对尿毒症患者不同分子量毒素清除的效果。方法 总共25例长期常规血透患者进入本研究。所有患者分别接受上述3种方式血液净化治疗，每周3次，每次4h，血流量230ml／min，透析液流量500ml／min。OL-HDF置换液为前稀释，流量150ml／min，平均置换液量36L，透析液流量为700ml／min，流经透析器透析液流量为550ml／min。所有患者净脱水量根据病情需要约为体重的3％～5％。每1种方案治疗时间为4～6周，间隔2～3周，间隔期行常规HD治疗。测定治疗前后患者Scr、BUN及β2-MG、iPTH等水平，同时计算出其清除百分率。结果 LF-HD、HF-HD、OL-HDF治疗组Scr和BUN清除率分别为：72．4％±4．0％．70．6％±3％，71．7％±3．6％和75．1％±5％，73．0％±4％，76．2％±4％，3种治疗间的差异无统计学意义。血β2-MG及iPTH在LF-HD治疗前后无显著差异，而在HF-HD及OL．HDF组中，B2-MG治疗前后的清除率分别为32．5％±7％和44．2％±10％；iPTH清除率分别为42．7％±9．2％和54．4％±8．8％，两组治疗前后溶质浓度及两组间清除率差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论 3种血液净化治疗方式对小分子溶质清除效果基本相似。LF-HD对相对分子质量大于9500的中大分子β2-MG、iPTH清除效果不明显，而HF-HD及OL-HDF能有效地清除上述两种中大分子溶质。其中OL-HDF的清除率更高
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
