作者：徐佳佳; 闵朋; 赵年; 刘四斌; 秦燕缺血性肾脏病ct灌注成像ct血管造影良性恶性诊断
摘要：目的探讨CT灌注成像结合CT血管造影（CT angiography,CTA）早期诊断缺血性肾脏病变及鉴别病变良、恶性质的价值。方法 72例缺血性肾脏病患者,其中恶性病变22例（恶性组）,良性病变50例（良性组）,均行CT灌注成像及CTA检查。评定2组图像显示情况;记录病灶感兴趣区内血流量、血容量、渗透率、平均转运时间;与组织病理结果进行对照,计算CT灌注成像结合CTA诊断缺血性肾脏病的准确性、灵敏度与特异度。结果恶性组图像显示良好率（81.8%）与良性组（84.0%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;恶性组病灶部位血容量[（11.98±6.28）mL/100g]、血流量[（84.67±23.10）mL/（100g·min）]、渗透率[（28.48±11.91）mL/（100g·min）]均低于良性组[（22.46±4.22）mL/100g、（322.10±54.20）mL/（100g·min）、（57.20±6.67）mL/（100g·min）]（P〈0.05）,平均转运时间[（7.46±3.10）s]较良性组[（4.78±1.20）s]长（P〈0.05）;CT灌注成像结合CTA诊断恶性病变20例,良性病变52例,与组织病理结果进行对照,诊断准确率为97.2%,灵敏度为90.0%,特异度为100.0%。结论 CT灌注成像结合CTA可用于缺血性肾脏病的早期诊断,根据病灶检查参数可对病变良、恶性质作出鉴别诊断。
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