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子宫切除术中预防性切除输卵管对卵巢储备功能的影响

作者:郭丽 银铎子宫良性疾病子宫切除双侧输卵管切除卵巢储备功能抗苗勒激素性激素窦卵泡数

摘要:目的探讨子宫良性疾病行子宫切除术中同时切除双侧输卵管是否加重子宫切除对卵巢储备功能的负面影响。方法因子宫良性疾病行子宫切除患者60例,术中同时切除双侧输卵管患者30例为观察组,未同时切除双侧输卵管患者30例为对照组,比较术后6、18个月时2组患者窦卵泡数(antral follide count,AFC)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、FSH/LH、抗苗勒激素(anti—mullerian hormone,AMH)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein—cholesterol,HDL—D)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL—D)、血清钙离子(Ca^2+)水平及Kuppermann围绝经期症状评分、双侧卵巢体积的平均值(bilateral ovary average volume,BOV)。结果术后6个月,观察组AMH[0.61(0,6.90)μg/L]、AFC[1.0(0.5,2.0)个]水平较对照组[10.00(2.09,14.00)μg/L、2.0(1.5,3.0)个]明显降低(P〈0.05);术后18个月,观察组AMH[1.50(0,2.10)μg/L]、AFCE0(0,1.0)个]较对照组[1.98(0.87,9.50)μg/L、2.0(0,2.0)个]明显降低,FSH[38.07(5.97,66.73)u/L]、LH[24.70(7.87,36.00)u/L]较对照组[22.90(5.8,30.0)u/L、6.86(1.67,17.66)u/L]明显升高(P〈0.05);观察组术后18个月时FSH较术后6个月[9.42(7.33,19.73)u/L]明显升高(P〈0.05),AFC及BOV[(2.64±1.44)cm^3]较术后6个月时[BOV为(4.33±2.03)cm^3]明显降低(P〈0.05);对照组术后18个月时FSH及Kupperman评分[10(6,16)]较术后6个月时[Kupperman评分为5(0,10)]明显升高(P〈0.05),AFC较术后6个月时明显降低(P〈0.05);术后6、18个月2组血清E2、TG、

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