作者：褚瑞海 王刚 马立宪乙型肝炎临床hbv基因分型干扰素
摘要：目的：探讨山东地区HBV基因型在不同病情感染者之间的分布和基因型与干扰素治疗应答的关系。方法：随机选择249例慢性HBV感染者，用巢式PCR进行A—F基因型别分析，对其中126例慢性乙型肝炎患者采用α干扰素治疗，300万u／次，肌肉注射，3次／周，疗程6个月，所有患者均在治疗前、治疗期间及治疗后检测肝功能、HBV血清学指标及HBV DNA。结果：249例中无症状携带者53例，慢性肝炎126例，肝硬化38例，重型肝炎32例。在A—F基因分型中，无症状携带者组以B基因型为主28／53（52．8％），而C基因型则在活动性肝病中占优势：慢性肝炎69／126（54．8％）；肝硬化20／38（52．6％）；重型肝炎17／32（53．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。在慢性肝炎组中，B基因型组HBV DNA定量及ALT水平均较C基因型组和B＋C基因型组为低，差异有统计学意义（P〈0．01）。不同基因型组间，年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05）。126例慢性乙型肝炎患者用α干扰素治疗6个月，完全应答率：B型19／38（50％），C型9／69（13％），B＋C型5／19（26．3％），与B基因型和B＋C基因型相比，C基因型时干扰素抗病毒治疗应答率显著低（P〈0．05）。结论：山东地区HBVC基因型在活动性肝病中占优势；HBVC基因型对α干扰素抗病毒治疗的完全应答率较低。
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