作者：黄晓静; 史沛艳; 江音; 赵灿; 孙吉君; 王...生物测量胶原交联创伤愈合
摘要：背景角膜胶原交联术（CXL）治疗圆锥角膜取得了良好的临床效果，去上皮CXL有利于角膜基质对核黄素的吸收而增强角膜胶原的交联强度，但增加了术后感染的发生概率和角膜上皮修复时间。了解并有效控制去上皮CXL后圆锥角膜上皮修复过程中的影响因素有重要的临床意义。目的探讨圆锥角膜患者去上皮CXL术后角膜上皮修复的特征及影响上皮愈合时间的相关因素。方法采用系列病例观察研究方法，收集2013年9月至2015年9月在山东省眼科医院拟行去上皮CXL的圆锥角膜患者68例77眼，记录患者的年龄、角膜曲率、角膜厚度、泪膜破裂时间（BUT）、直径6mm区的角膜前表面散光度（Astig），并记录患者术后每日角膜上皮愈合情况。对愈合时间与上述各相关因素进行相关性及回归分析。结果77眼均行规范的去上皮CXL，手术顺利。术眼角膜上皮愈合时间为2～12d，中位数为5（g，6）d。患者年龄16～36岁，中位数为22．00（18．00，25．00）岁；角膜最薄处厚度中位数为436（412，470）μm；最小角膜曲率（Kf）中位数为47．40（44．70，50．45）D，最大角膜曲率（Ks）中位数为52．10（49．00，54．55）D，平均角膜曲率（Km）中位数为50．00（47．15，53．15）D；Astig值中位数为-5．30（-5．45，1．70）D。Spearman秩相关分析显示，角膜上皮愈合时间与BUT、最薄处角膜厚度均呈负相关（BUT：rs=-0．334，P=0．003；角膜厚度：rs=-0．417，P=0．000），与Km、Kf和Ks均呈正相关（Km：rs=0．449，P=0．000；Kf：rs=0．300，P=0．008；Ks：r，=0．432，P=0．000），与年龄和Astig均无明显相关性（年龄：rs=0．023，P=0．845；Astig：rs=-0．190，P=0．098）。采用多元线性回归分析研究因变量的独立因素。因为变量间存在多重共线性，因此采用岭回归的方法对模型进行校正。从偏回归系数正负可知BUT、角膜厚度与
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