作者：刘洋; 赵少贞; 杨瑞波; 刘慧; 赵金荣高阶像差角膜缘松解术
摘要：背景白内障超声乳化摘出术联合角膜缘松解切开术（LRI）矫正白内障术前散光是有效的，但由于其改变了角膜形态，对角膜高阶像差的影响尚不清楚。目的观察LRI在白内障超声乳化手术中对角膜散光的矫正效果及其对角膜高阶像差的影响。方法采用前瞻性自身对照系列病例观察研究方法，选取2014年8月至2015年4月在天津医科大学眼科医院诊治的白内障患者35例35眼，患者术前散光均≥1．0D。术眼均行LRI联合白内障超声乳化摘出联合IOL植入术，记录患眼术前及术后1d、1周、1个月、3个月裸眼视力（UCVA）和BCVA，进行显然验光，用Pentacam眼前节分析系统测量角膜前表面3mm范围内的最大和最小屈光度、散光度及角膜高阶像差。验光结果及角膜前表面散光变化均采用矢量分析法，比较患眼术前及术后各时间点UCVA、BCVA、角膜散光值和角膜高阶像差的变化。结果患眼术后1d、1周、1个月和3个月UCVA分别为0．34±0．22、0．38±O．25、0．43±0．27和0．42±O．28，均明显高于术前的0．08±0．09；术后各时间点的BCVA分别为0．54±0．27、0．64±0．29、0．67±O．29和0．71±0．32，较术前的0．22±0．51明显提高，差异均有统计学意义（F=54．457，P=0．000；F=62．653，P=0．000）。患眼术后柱镜度数及角膜散光均较术前明显减少，差异均有统计学意义（F=31．061，P=0．000；F=113．043，P=0．000）。4mm瞳孔直径下，术后各时间点角膜总高阶像差的均方根值（RMS）较术前明显增加，总体比较差异有统计学意义（F=11．189，P=0．000）；6mm瞳孔直径下，患眼垂直彗差、次级彗差、三叶草像差均较术前明显增加，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；而手术前后患眼水平彗差、初级球差的总体比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论LRI矫正白内障术后角膜散光是安全、有效和稳定的，�
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