作者：沈肇萌; 张琳轶; 张娴; 魏玮; 李志国眼底自发荧光荧光素眼底血管造影诊断性试验
摘要：背景 黄斑囊样水肿（CME）可继发于多种眼底疾病,导致视力障碍,早期诊断和治疗尤为重要.临床上多种方法可以诊断CME,其中无创的检查方法有光学相干断层扫描（OCT）和短波自发荧光（SW-AF）,已经证实OCT的诊断效率高,但SW-AF的诊断价值尚未确定. 目的 研究SW-AF对于CME的诊断价值.方法 纳入2010年5月至2011年8月在宁波市医疗中心李惠利医院眼科就诊的易引起CME的其他原发眼病或内眼手术史者140例189眼,所有患眼分别行SW-AF、红外光自发荧光（IR-AF）、荧光素眼底血管造影（FFA）、OCT检查,分析SW-AF对于诊断CME的灵敏度和特异度,将SW-AF、IR-AF和FFA的检查结果分别与OCT进行比较,判断SW-AF诊断CME的临床价值.所有纳入对象均签署相关检查知情同意书.结果 SW-AF诊断CME的灵敏度为78.29％,特异度为96.67％,约登指数为0.75,阳性预测值为98.06％,阴性预测值为67.44％,阳性似然比为3.61,阴性似然比为0.03,符合率为84.13％,曲线下面积（AUC）为0.875,95％可信区间（CI）：0.823 ～0.926（P＜0.001）.SW-AF和IR-AF对CME诊断阳性结果明显低于OCT,差异均有统计学意义（x^2=22.53,91.35,均P＜0.001）,SW-AF、IR-AF、FFA与OCT诊断间的一致性系数分别为0.67、0.12和0.85. 结论 SW-AF对诊断CME有较高的灵敏度和特异度,又能反映OCT所无法提供的RPE代谢信息.与OCT比较,SW-AF诊断CME的一致性高于IR-AF,但低于FFA.
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