作者：喜; 王耀增; 陈绮; 鲁伟聪; 沈梅晓; 吕帆光学相干断层扫描干眼泪新月重复性再现性
摘要：背景 光学相干断层扫描（OCT）测量泪新月参数在干眼诊断、疗效评估和随访中具有较好的辅助作用.目前RTVue傅里叶OCT（FD-OCT）已被用于泪新月参数的测量,但相关测量的重复性和再现性研究鲜有报道. 目的 研究RTVue FD-OCT测量泪新月参数的重复性和再现性,为干眼诊断、治疗效果评价和随访提供参考依据.方法 本研究属于前瞻性研究.经干眼常规诊断检查后,在受试者中分别纳入干眼组和正常对照组各20例,共40例40眼.操作熟练的两位检查者使用RTVue FD-OCT采集所有受试者的上下泪新月图像.随机选择每位受试者的一眼,先由一位检查者连续拍摄3次,每次间隔2～3 min;休息10～15 min后,另一检查者以同样方式拍摄3次.通过测量软件获得上泪新月曲率（UMC）、上泪新月高度（UMH）、上泪新月面积（UMA）、下泪新月曲率（LMC）、下泪新月高度（LMH）和下泪新月面积（LMA）,采用平均重复系数（MCOR）评估同一操作者3次连续测量的重复性;采用重复系数（COR）及组内相关系数（ICC）评估两位操作者测量的再现性. 结果 正常对照组的UMH、UMA、LMH和LMA的MCOR分别为5.11％、3.58％、4.98％和4.82％,干眼组UMH、UMA、LMH和LMA的MCOR分别为5.60％、5.80％、5.03％和5.74％.正常对照组和干眼组中,除干眼组UMC、LMC的MCOR分别为11.10％和10.72％外,其余参数MCOR均＜10％.正常对照组UMA的COR和ICC分别为5.38％和0.975,LMA的COR和ICC分别为5.28％和0.961;干眼组LMA的COR和ICC分别为9.69％和0.964.两组中除了泪新月曲率（TMC）外,其余参数的ICC均＞0.75.除正常对照组的UMC和干眼组的UMC、UMA、LMC外,其余参数的COR均＜10％. 结论 RTvue FD-OCT测量泪新月,UMA、LMH和LMA参数图像间重复性较好,LMA参数操作者间再现性良好.RTVue FD-OCT泪新月图像TMH和TMA参数,尤其是LMH和LMA在于眼诊断中具有重要的临床应用价值.
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