作者:韩菲(综述); 陈有信(审校)湿性年龄相关性黄斑变性ranibizumab安全性玻璃体腔内注射循证医学系统综述
摘要:湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的主要病理改变为脉络膜新生血管(CNV)的形成,血管内皮生长因子(VEGF)水平的升高是其重要的发病机制之一。Ranibizumab是一种重组人源化抗VEGF单克隆抗体片段,能够抑制新生血管形成,玻璃体腔内注射ranibizumab治疗湿性AMD的疗效已得到多项临床研究的证实。此外,玻璃体腔内注射ranibizumab的耐受性良好,眼内与全身不良反应的风险未显著增加。其主要眼内不良事件为眼部炎症和一过性眼压升高,但发生率较低。主要的严重眼内不良事件的发生率〈4%。Ranibizumab应用后心脑血管意外的发生风险无显著增加,采取在每月随访监测的基础上降低注射频率的方法可能得到最佳的风险获益比。就近年来湿性AMD患者应用ranibizumab治疗的临床试验为基础,从循证医学角度讨论其玻璃体腔内注射的安全性。
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